比较不同MRI序列和增强CT对结直肠癌肝转移瘤的检出价值

作者：崔自强; 王行雁; 蒋斌; 孙涛; 马朝来; 原春辉; 修典荣^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2022, 28(09): 662-666.

DOI：10.3760/cma.j.cn113884-20220327-00132

• 结直肠肿瘤
• 结直肠癌肝转移
• 检出率
• 钆塞酸二钠

目的探讨不同MRI序列和增强CT对结直肠癌肝转移瘤(CRLM)的检出效能及应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2021年9月北京大学第三医院收治的结直肠癌肝转移病例的影像资料, 筛选出CRLM最大径≤10 mm的病灶66个, 对T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)、MRI增强期(MR-Dyn)、钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期(HBP)等不同MRI序列和CT增强期(CT-Dyn)进行独立读片, 确定是否检测到目标病灶。以手术病理结果为标准, 采用配对卡方检验比较各组影像对CRLM的检出率。结果在66个CRLM中T1WI、T2WI、DWI、MR-Dyn、HBP和CT-Dyn分别检出15、31、55、21、56、20个, 检出率分别为22.7%、47.0%、83.3%、31.8%、84.8%、30.3%。其中HBP和DWI的检出率最高, 均高于T2WI、MR-Dyn、CT-Dyn、T1WI, 差异有统计学意义(P<0.05);T2WI的检出率高于MR-Dyn、CT-Dyn、T1WI, 差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫与Gd-EOB-DTPA增强MRI对CRLM的检出效能高度一致(Kappa=0.745)。结论 HBP、DWI、T2WI对CRLM的检出率较高;对于较大的CRLM, MRI平扫可以代替Gd-EOB-DTPA增强MRI检测病灶。

• 单位
  北京大学第三医院