替罗非班对ACI支架取栓治疗及脑灌注异常区CT灌注成像结果的影响

作者：王峥; 姜红梅^*

来源：影像科学与光化学, 2022, 40(05): 1072-1076.

• 替罗非班
• 急性脑梗死
• 支架取栓
• 抗血小板功能
• CT灌注成像

本研究观察替罗非班对急性脑梗死(ACI)支架取栓患者抗血小板功能及脑灌注异常区CT灌注成像(CTPI)结果的影响。选取100例ACI患者，根据入院顺序采用简单随机法均分为两组。对照组给予支架取栓治疗，观察组给予替罗非班联合支架取栓治疗。比较两组血管再通情况、不良事件发生情况，检测两组脑灌注异常区CTPI结果、凋亡分子[半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、凋亡蛋白(Bax)]、血小板功能指标(血小板黏附率、血小板聚集率)的变化。观察组TICI分级2b级和3级共40例，血管再通率为80.00%,对照组TICI分级2b级和3级共31例，血管再通率为62.00%,观察组的血管再通率高于对照组(P<0.05)。两组脑灌注异常区相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)与治疗前比较均升高(P<0.05),相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)与治疗前比较均下降(P<0.05);观察组治疗后脑灌注异常区rCBF、rCBV高于对照组，rMTT、rTTP低于对照组(P<0.05)。两组的Caspase-3、Bax、血小板黏附率、血小板聚集率与本组治疗前比较下降(P<0.05),观察组治疗后凋亡分子、血小板功能指标均低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。替罗非班可改善ACI支架取栓患者脑灌注异常区的脑血流动力学，且抗血小板功能较好，不良事件发生率低。

• 单位
  神经内科; 武汉市第三医院