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摘要
目的探讨有症状与无症状性颈内动脉狭窄患者的认知功能,以及颈动脉支架植入术对认知功能的影响。方法纳入2011年9月—2012年12月于中国医科大学附属第四医院神经内科住院治疗的69例单侧颈内动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)患者,所有患者支架术前行全脑血管造影术,根据狭窄程度及侧支循环代偿情况决定是否行支架治疗。所有患者在支架术前24 h内、术后3个月分别接受神经认知功能测试〔包括简易智能精神状态检查量表(MMSE),韦氏智能量表的部分项目〕,用以评价整体认知功能、记忆力、计算力、注意力、执行能力、抽象概括能力及视觉和运动协调能力,对有症状与无症状性颈内动脉狭窄患者支架术前及术后的各项测试结果分别进行比较。结果 69例患者均成功接受支架植入术,并完成3个月的随访。无症状组术前的MMSE评分,中国韦氏智力量表的知识测试、相似性测试、数字广度测试中的倒背测试、词汇测试及数字符号测试得分高于有症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者支架术后3个月认知功能均明显改善,尤其是整体认知功能、瞬时记忆力、工作记忆力、注意力及执行能力,无症状组患者认知功能的改善程度较有症状组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有症状与无症状颈内动脉重度狭窄的患者均存在认知功能受损,有症状组认知功能受损伤更严重。颈内动脉支架植入术可以改善颈内动脉重度狭窄患者的认知功能,无症状组改善更明显。
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单位中国医科大学附属第四医院; 神经内科
