Regeneraci車n de la superficie ocular: stem cells/c谷lulas madre y t谷cnicas reconstructivas Regeneration of the ocular surface: stem cells and reconstructive techniques

作者：A Fernandez; J Moreno; F Prosper; M Garcia

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2008.

• Epitelio corneal
• Celulas madre limbocorneales
• Insuficiencia limbica
• Cultivo celular
• Corneal epithelium
• Limbocorneal stem cells
• Limbic deficiency
• Cellular cultivation

La c車rnea es un tejido transparente constituido microsc車picamente por 5 capas bien diferenciadas. El epitelio corneal es esencial para la transparencia corneal y se encuentra en continua renovaci車n a lo largo de la vida a partir de la poblaci車n de c谷lulas madre limbocorneales. La localizaci車n de estas c谷lulas madre limbocorneales parece residir en las capas basales del epitelio limbocorneal, de vital importancia para mantener el microambiente de estas c谷lulas madre limbocorneales, que depende de una variedad de factores intr赤nsecos y extr赤nsecos. La insuficiencia l赤mbica se produce cuando ocurre una p谷rdida parcial o total de estas c谷lulas madre limbocorneales. Este cuadro lleva a una opacificaci車n corneal con la consiguiente p谷rdida de visi車n. En estos casos, el trasplante corneal supone 迆nicamente un reemplazo temporal del epitelio corneal; es necesario llevar a cabo un tratamiento previo con trasplante de limbo aut車logo o alog谷nico, que permita regenerar la poblaci車n de c谷lulas limbocorneales da adas. Para disminuir el riesgo que supone el trasplante de limbo en el ojo donante, se han propuesto t谷cnicas de cultivo de c谷lulas limbocorneales a partir de peque as biopsias limbocorneales. The cornea is a transparent tissue microscopically constituted by 5 well differentiated layers. The corneal epithelium is essential for corneal transparency and is found in a state of constant renovation throughout life on the basis of the population of limbocorneal stem cells. The localisation of these limbocorneal stem cells seems to be in the basal layers of the limbocorneal epithelium, of vital importance for maintaining the micro-environment of these limbocorneal stem cells, which depend on a variety of intrinsic and extrinsic factors. Limbic insufficiency occurs when there is a partial or total loss of these limbocorneal stem cells. These clinical features lead to a corneal clouding with a resulting loss of vision. In these cases, corneal transplant only represents a temporary replacement of the corneal epithelium; it is necessary to carry out a prior treatment involving transplant of the autologous or allogeneic limbus, which enables regeneration of the population of damaged limbocorneal cells. To reduce the risk involved in the transplant of the limbus of the donor eye, techniques of cultivation of limbocorneal cells on the basis of small limbocorneal biopsies are proposed.