二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

作者：万军; 于宙; 孙梦甜; 杨祥正^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2021, 27(10): 58-63.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20210624

• 咳嗽变异性哮喘
• 儿童
• 痰邪蕴肺证
• 二陈汤
• 三子养亲汤
• 气道炎症
• 气道高反应性

目的:观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰邪蕴肺型儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道炎症和气道高反应性(AHR)的影响。方法:将116例患儿随机分为观察组和对照组,各58例。两组均采用孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,1次/d,夜间睡前服用。观察组口服二陈汤合三子养亲汤加减配方颗粒,对照组口服二陈汤合三子养亲汤安慰剂颗粒。疗程均为6周。于治疗前及治疗后每周记录咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分;记录咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间,随访24周记录咳嗽复发情况;进行治疗前后莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分检测;测量治疗前后诱导痰液嗜酸性粒细胞(EOS)比例和白细胞介素(IL)-4,IL-5,IL-12及IL-13水平;测量治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)和乙酰甲胆碱使用的累积剂量(PD20);进行安全性评价。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患儿治疗后不同时点咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均逐渐下降(F对照组=5.277,F观察组=7.636,P<0.01),治疗后观察组患儿咳嗽症状积分和痰邪蕴肺证积分均低于同期对照组(P<0.01);治疗后观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.01);随访24周内,观察组患儿复发率为68.97%(40/58),低于对照组的84.48%(49/58)(χ2=3.917,P<0.05),治疗后观察组患儿平均复发次数少于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿LCQ总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿EOS,IL-4,IL-5,IL-13低于对照组,IL-12高于对照组(P<0.01);治疗后观察组患儿FeNO低于对照组(P<0.01),PD20多于对照组(P<0.01);观察组患儿临床疗效总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的82.76%(48/58)(χ2=5.948,P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤加减治疗CVA痰邪蕴肺证患儿可进一步控制咳嗽症状,缩短咳嗽病程,提高生命质量,并可减轻气道炎症反应和AHR,减少复发率,临床疗效优于单纯的孟鲁司特,且安全,具有较好临床使用价值。

• 单位
  北京中医药大学