尿纤溶酶水平对糖尿病肾病水肿的影响

作者：陈骏良; 王利; 臧赢君; 王毅; 王浩^*

来源：同济大学学报(医学版), 2018, 39(04): 102-106.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2018.04.020

• 糖尿病肾病
• 水肿
• 纤溶酶
• 原发性钠潴留

目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)进入肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)阶段(DKD-NS)后尿纤溶酶(u PL)对水肿的影响。方法收集109例NS住院患者的血、尿标本,其中43例为DKD-NS患者,66例为其他肾小球疾病的NS阶段(非DKD-NS)患者,按血白蛋白(s ALB)浓度≥25 g/L和<25 g/L将NS分为早期和中后期。比较NS各期中DKD-NS组和非DKD-NS组的一般资料,血液、尿液各项检测指标和血、尿纤溶酶原(PLG)-纤溶酶(PL)水平,采用Logistic回归分析DKD-NS水肿的影响因素。结果在NS各期中,DKD-NS组的水肿评分、尿纤溶酶原-纤溶酶肌酐比值(u PLG-PL/C)均显著高于非DKD-NS组(P<0.05);在早期NS中,DKD-NS组的水肿发生率也显著高于非DKD-NS组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在早期NS中,u PLG-PL/C分级是DKD-NS水肿的危险因素(OR=2.961,95%CI 1.5445.678,P=0.001);而在中后期NS中,u PLG-PL/C分级并非DKD-NS水肿的危险因素(P>0.05)。结论 u PL水平是早期DKD-NS阶段水肿的独立危险因素。对于早期DKD-NS,u PL水平较高的患者更易发生水肿。

• 单位
  上海中医药大学