PCT与NLR对脓毒症患者心肌损伤的诊断及预后预测价值分析

作者：靳冬一; 刘启龙; 李宏宾; 魏丹; 马宁; 訾盼盼; 杜玉明^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(17): 14-22.

• 脓毒症
• 心肌损伤
• 降钙素原
• 淋巴细胞比值
• 诊断价值
• 预测价值

目的 探究分析降钙素原(PCT)与和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对脓毒症患者心肌损伤的诊断及预后预测价值。方法 选取于2020年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院重症医学科就诊的脓毒症患者96例作为研究对象，根据心肌肌钙蛋白I(cTn-I)水平将患者纳入心肌损伤组(51例)和心肌正常组(45例)。在患者治疗前检测PCT及NLR指标，治疗期间对所有患者进行脓毒症原发病处理，治疗28d后对所有患者进行复诊，检测患者相应指标。根据心肌损伤组患者的生存状况将患者分为生存组及死亡组，采用Pearson相关性分析脓毒症患者心肌损伤预后结果与PCT、NLR的相关性，并通过绘制受试者工作曲线(ROC)曲线分析各指标预测脓毒症患者心肌损伤的效能。结果 心肌损伤组的PCT、NLR水平均明显高于心肌正常组，差异具有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组不同预后患者的PCT、NLR指标之间差异均显著(P<0.05),PCT、NLR与水平脓毒症患者心肌损伤预后结果均呈非常显著的正相关性(P<0.05)。ROC分析结果显示，PCT与NLR及联合指标预测脓毒症患者心肌损伤的ROC曲线下面积AUC分别为0.870、0.840、0.913。其中PCT指标的灵敏度和特异度分别为82.4%、77.8%;NLR指标的灵敏度和特异度分别为98%、53.3%;两项指标联合后的灵敏度和特异度分别为80.4%、91.1%。PCT与NLR预测脓毒症患者心肌损伤的效能可观，且两项联合指标预测脓毒症患者心肌损伤的价值更高。结论 PCT与NLR对脓毒症患者心肌损伤的诊断及预后预测均有较高的准确性，有较高的推广价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院