一种新式防撕裂(rip-stop)的距腓前韧带修复技术:生物力学和临床研究

作者:李宏*; 李宏云*; 薛啸傲; 华英汇; 陈世益
来源:中国运动医学杂志, 2022, 41(09): 674-679.
DOI:10.16038/j.1000-6710.2022.09.012

摘要

目的:从生物力学及临床研究方面评估一种新式的防撕裂的距腓前韧带修复技术。方法:生物力学研究方面,采用12例新鲜冷冻尸体标本随机分为2组,分别实施传统的外侧距腓前韧带(ATFL)修复技术(Brostr?m repair,BR)(对照组)和新型防撕裂修复技术(实验组),然后对样本进行生物力学测试,评估并比较两组间在最终失效载荷和刚度方面有无差异。临床研究方面,将连续收治的30名慢性踝关节不稳患者纳入本研究,按照随机数字表将30例患者随机分为防撕裂修复组(实验组,15例)和传统修复组(对照组,15例),于术后2年采用美国足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson足踝评分、Tegner评分及重返运动时间等来评估临床疗效。结果:在生物力学方面,相比于对照组,实验组显示出更高的最终失效载荷(50±11 N vs. 28±4 N;P=0.001)和刚度(4±1 N/mm vs. 2±2 N/mm;P=0.04),差异具有统计学意义。临床随访方面,实验组与对照组在AOFAS评分(92±5分vs. 90±4分;P=0.19)、Karlsson评分(94±7分vs. 93±6分;P=0.67)、Tegner活动量表(5±1分vs. 5±1分;P=0.60)方面均无显著差异。与对照组相比,实验组重返运动时间显著缩短(3.6±0.6月vs. 4.7±1.3月;P=0.01)。结论:与传统修复方法相比,该新式防撕裂ATFL修复技术能有效增加韧带修复后生物力学强度,并能使运动功能更早恢复。

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