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摘要
目的 探讨使用FloTrac/Vigileo监测每搏量变异度（SVV）、心脏指数（CI）指导的输液策略在凶险性前置胎盘剖宫产术产后出血液体管理中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在湖南省妇幼保健院行择期剖宫产的凶险性前置胎盘产妇62例。在全身麻醉下行剖宫产术，随机分组，观察组（n=31）行FloTrac/Vigileo系统监测SVV、CI参数指导液体治疗，对照组（n=31）行传统血流动力学参数中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）指导输液。记录患者不同时间点的血流动力学指标、凝血指标和血乳酸，术中低血压发生次数、出血量、尿量、输血量、晶体液输注量、总液体输注量，术后并发症、术中血管活性药物使用比率、术后转入ICU比率，比较上述各指标的差异。结果 与对照组比，观察组术中血流动力学指标更加稳定；与对照组比，观察组术中总输液量、悬浮红细胞输注量、血浆输注量、出血量、血管活性药物使用率均显著减少，术毕乳酸、凝血酶原时间（PT）明显减小，纤维蛋白原（Fib）明显升高。结论 在凶险性前置胎盘剖宫产术产后出血患者中应用FloTrac/Vigileo监测系统指导输液，可维持血流动力学稳定，减少术中输液量，改善患者术后凝血功能，优于传统输液方法。
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单位湖南省妇幼保健院
