特需病房2型糖尿病患者代谢综合征的患病率及危险因素分析

作者：张磊; 潘洁敏; 周健; 包玉倩; 贾伟平

来源：中国综合临床, 2014, 30(04): 392-396.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2014.04.018

• 代谢综合征
• 2型糖尿病
• 特需病房

目的探讨特需病房2型糖尿病患者代谢综合征的患病率及其主要危险因素。方法 2010年1月至2012年7月特需病房住院的462例2型糖尿病患者及1898例内分泌科普通病房住院的2型糖尿病患者为特需组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱、胰岛素、C肽等检查。结果 (1)特需组与对照组患者中男性[72.5%(335/462)与56.6(1 075/1 898)],吸烟(40.5%与24.6%),饮酒(24.9%与10.7%)及高收入者(76.6%与12.7%)的比例高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为32.1、16.9、12.3、32.8,P均<0.001)。特需组与对照组的体质量指数(BMI)[(25.6±3.7)kg/m2与(24.8±3.5)kg/m2]、腰围[(91.0±9.5)cm与(89.1±10.3)cm]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(27.8±19.7)U/L与(23.0±16.1)U/L]、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)[(34.1±26.3)U/L与(29.2±23.2)U/L]、甘油三酯(TG)[(2.35±2.31)mmol/L与(1.82±1.64)mmol/L]、血尿酸[(333.7±85.5)μmol/L与(317.1±85.2)μmol/L]、空腹C肽[(2.11±1.04)μg/L与(1.74±1.05)μg/L]高于对照组,差异有统计学意义(F值分别为11.44、6.90、16.65、8.35、18.23、7.34、21.21,P均<0.01),而两组年龄[(52.9±11.1)岁与(60.4±12.2)岁]、糖尿病病程[5(2,10)年与7(2,12)年]、收缩压[(126.7±15.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)与(131.9±17.3)mmHg]、血高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)[(1.02±0.32)mmol/L与(1.10±0.32)mmol/L],糖化血红蛋白[(8.44±1.99)%与(9.16±2.32)%],特需组则低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为79.41、12.7l、18.93、12.78、18.52,P均<0.01)。(2)特需组超重和/或肥胖、血脂紊乱及代谢综合征的患病率分别为55.6%、68.4%、60.2%,显著高于对照组的46.1%,52.9%,50.6%(χ2值分别为7.59、18.76、7.18,P均<0.01),高血压患病率为39.6%,低于对照组50.7%(χ2=10.15,P<0.01)。特需组代谢综合征患病率男女间差异无统计学意义(61.2%与57.5%,χ2=0.01,P=0.92)。按<45岁,4559岁,≥60岁分组后,随着年龄的升高,女性代谢综合征患病率有增高趋势(33.3%、48.0%、74.1%,χ2=4.43,P=0.04),男性代谢综合征患病率各年龄组间差异无统计学意义(58.8%、62.5%、55.6%,χ2=0.05,P=0.87)。(3)Logistic多元回归分析显示,在特需组中,年龄[OR=1.071,95%CI为1.0271.117,P=0.001]、BMI[OR=1.391,95%CI为1.1121.739,P=0.013]、腰围[OR=1.126,95%CI为1.0391.222,P=0.004]、TG[OR=1.747,95%CI为1.1242.717,P=0.013]、舒张压[OR=1.111,95%CI为1.0451.180,P=0.001]是发生代谢综合征的危险因素,而HDL-C[OR=0.048,95%CI为0.0050.464,P=0.009]是代谢综合征的保护因素。结论特需病房住院的2型糖尿病患者约3/5合并代谢综合征。年龄、BMI、腰围、舒张压、TG、HDL-C与代谢综合征的发生有关。

• 单位
  上海交通大学