胸腔镜肺减容手术临床观察

作者：周雪峰; 王建军; 王家顺; 潘永成; 李劲松; 汪文东; 赵峰; 江科

来源：临床外科杂志, 2008, (10): 685-687.

• 胸腔镜
• 肺减容
• 手术

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用胸腔镜行肺减容手术的方法及疗效。方法2004年10月至2007年6月,对23例重度COPD行胸腔镜肺减容手术。均为CT诊断非均质性COPD合并肺大疱患者,术前第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(55.6±4.9)%,残气量占肺总量比值(RV/TLC)(49.4±8.3)%。采用内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除单侧肺容积20%～30%。结果手术时间(38.0±4.3)min,术中出血少于100ml。术后复张性肺水肿3例,肺部感染4例,没有持续漏气,最长漏气达12d。胸液量150～400ml,胸管置留时间(6.3±2.1)d,术后住院时间(13.8±5.3)d。术后6个月FEV1%(61.8±4.0)%,RV/TLC(36.6±4.8)%,与术前比较P<0.001,未见气胸复发。结论对非均质性COPD并肺大疱患者应用胸腔镜肺大疱切除术能较好改善患者症状,并发症少,疗效满意。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院