从“方证相应”探讨黄连汤组成

作者：马玉杰; 宋长恒; 程引; 张治国^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2021, 27(18): 183-189.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20211891

• 黄连汤
• 桂枝
• 芍药
• 方证
• 药证

黄连汤被列于首批古代经典名方目录中,然而历代医家对黄连汤中桂枝的作用认识却不尽相同,可归为解表、驱胃中寒邪、交通上下阴阳等几种观点,但均有局限之处。为阐明黄连汤中桂枝的作用,该文基于条文症状、药证、方证,将黄连汤与其药物组成相似的半夏泻心汤、小柴胡汤进行对比,发现黄连汤中的桂枝应对症治疗黄连汤条文中的"腹痛"症状。然黄连汤之"腹痛"与桂枝的药证不符,而与芍药的药证相合,故提出"黄连汤中桂枝应为芍药"的可能。进一步的方证分析发现,将黄连汤中的桂枝换为芍药后,黄连汤的药证相应、方证相应,进一步证明"黄连汤中桂枝应为芍药"的观点。桂枝和芍药从简帛医书时代便经常配伍使用,两者单独使用时存在误用的可能,故进一步总结《伤寒论》中桂枝和芍药的功效并加以辨析。

• 单位
  中国中医科学院中医基础理论研究所