外科伤口感染病原菌分布及耐药谱分析

作者：周保军; 焦泰来; 阿孜尔古丽·阿布都克日木; 张东军^*

来源：中国校医, 2018, 32(11): 865-869.

• 外科感染
• 病原菌分布
• 耐药性

目的分析外科伤口感染的常见病原菌及其耐药性,为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法将2012年1月—2017年12月山东省鱼台县人民医院外科伤口感染送检的感染患者标本,按照《全国临床检验操作规程》标准分离、培养、鉴定细菌并判别药敏结果,对感染的主要病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 448份临床标本共分离出细菌548株其中G-菌360株,占65.69%(360/548),G+菌144株,占27.01%(148/548);真菌40株,占7.30%(40/548)。外科伤口感染以革兰阴性菌为主,在所有分离的病原体中,居于感染首位的是金黄色葡萄球菌(占17.88%),其次是阴沟肠杆菌(占13.87%)、大肠埃希菌(占9.31%)、铜绿假单胞菌(占8.94%)、肺炎链球菌(占7.85%)和肺炎克雷伯菌(占6.93%)。分离到6株白色假丝酵母菌,在ESBLs革兰阴性菌当中,ESBLs+大肠埃希菌、ESBLs+铜绿假单胞菌、ESBLs+肺炎克雷伯菌检出率分别为50.98%(26/51)、44.90%(22/49)和31.58%(12/38)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高(85.71%),万古霉素对革兰阳性球菌均不耐药。肺炎链球菌对苯唑西林和克林霉素耐药率较高,分别为83.72%和81.40%,革兰阴性球菌对万古霉素亦均不耐药。革兰阴性杆菌大多对亚胺培南敏感,革兰阳性球菌未发现耐万古霉素。结论尽早对外科伤口感染患者进行病原菌分离鉴定,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以防耐药菌株的产生。

• 单位
  山东省寄生虫病防治研究所; 鱼台县人民医院; 新疆医科大学