多时相CT血管成像“一站”扫描对急性缺血性脑卒中的价值研究

作者：张为; 李小虎; 吴宗山; 徐佳玮; 王俊琳; 孙家龙; 刘斌^*

来源：安徽医药, 2020, 24(09): 1835-1915.

• 脑梗死/诊断
• 卒中
• 脑缺血
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 血管造影术,数字减影
• 弥散张量成像
• CT灌注成像
• 侧支循环

目的研究Revolution CT多模式"一站"扫描对急性缺血性脑卒中的应用价值。方法选取安徽医科大学附属六安医院2018年12月至2019年5月32例临床拟诊急性缺血性脑卒中病人,在急性期内进行CT平扫(NCCT)、磁共振成像(MRI)、CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)检查,根据小剂量测试所得峰值时间,制定CTA+CTP检查的个体化扫描方案。应用CT Brain Stroke软件进行全脑灌注分析,应用数字减影后CTA数据行头颈部血管分析及三维成像、最大密度投影(MIP)等后处理经,再CTP各时相Refomat-MIP成像及4D Neuro DSA软件对侧支循环进行动态观察,采用基于CTA的软脑膜侧支评分(Pial Collateral Score)评价侧支循环,对侧支循环建立良好及不良组的病灶侧与对侧灌注参数进行对比分析。结果 32例病人中30例有灌注异常,且有血管狭窄29例;随着血管梗阻程度的加重,有梗死区(P=0.037)、磁共振弥散加权成像(DWI)高信号(P=0.034)及侧支循环形成良好(P=0.011)的病人数比例逐渐增加。经对比分析侧支循环的逆向充盈时间,侧支循环观察的最佳期相为动脉期后的第2～3期,最佳观察时间为动脉期后5～10 s。侧支循环建立良好组病灶侧与健侧灌注参数对比,CBV差异无统计学意义(P>0.05),余均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Revolution CT多模式"一站"扫描对急性缺血性脑卒中的全面评估有重要的价值。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 安徽医科大学