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摘要
机械通气(MV)是治疗呼吸衰竭的有效手段。近年发现MV既可以引起机械通气相关性肺损伤(VALI), 也可引起机械通气相关性膈肌功能障碍(VIDD), 两者损伤部位、病因不完全相同, 但又相互关联、互为因果, 最终导致脱机失败。研究表明, 对MV患者应实施保护膈肌功能策略, 即从MV前判断自主呼吸能力, MV期间从启动自主呼吸直至脱机全过程。对MV患者应持续监测呼吸肌力, 早期预防、早期干预、及时发现VIDD有可能减少困难脱机的发生, 从而改善预后。本文重点讨论VIDD的危险因素与发病机制。
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单位天津市第三中心医院
