肝脏孤立性纤维瘤临床病理特征及手术疗效并文献复习

作者：牟怡平; 王瑞涛^*; 侯惠莲; 刘昌

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(01): 87-92.

• 肝肿瘤
• 孤立性纤维瘤
• 病理状态,体征和症状
• 预后

目的探讨肝脏孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理特点及手术疗效。方法回顾性分析2001年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院接受根治性切除术的2例肝脏SFT患者,以及检索文献纳入49例肝脏SFT患者临床资料。本院2例患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析纳入病例的一般情况、临床表现、组织学类型,采用免疫组化染色检测肿瘤Vim、CD34、CD99、desmin、Bcl-2和STAT6表达,总结其临床病理特征和手术疗效。结果共51例经病理确诊且有随访资料的肝脏SFT病例纳入研究。其中男23例,女28例;平均年龄(52±3)岁;临床表现为腹胀11例,低血糖7例,腹痛4例,癫痫1例,28例无明显临床症状。肿瘤均为单发且有完整包膜,血供丰富,质地韧,界限较清楚,剖面多为黄色。肿瘤直径(15.4±2.3) cm。组织学表现为瘤细胞多呈梭形或卵圆形,排列不规则,疏密不均,细胞核呈卵圆形,核仁小,瘤细胞间大量胶原纤维。免疫组化结果示CD34阳性率为94%(48/51),Vim为77%(39/51),Bcl-2为55% (28/51)。本组患者中位生存时间17.4个月,无复发病例报道。结论肝脏SFT临床少见,早期无明显症状,病灶较大时引起腹胀、腹痛,可伴有低血糖。病理检查是确诊的金标准,根治性切除是首选治疗方法,手术切除配合规律复查随访疗效确切。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院