超声引导下腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术

作者：郑俊奕; 王可佳; 黄玉婷

来源：中华生物医学工程杂志, 2017, 23(01): 68-71.

• 超声检查
• 腹膜透析
• 腹直肌
• 神经阻滞

目的探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术的安全性和有效性。方法选择2015年9月至2016年7月60例慢性肾功能不全患者拟行腹膜透析置管术患者为研究对象,随机分成腹直肌鞘阻滞组(R组)和局麻组(L组),每组均为30例,R组患者切口中点行超声引导下腹直肌鞘阻滞,L组行局部浸润麻醉,统一手术,麻醉医生记录各时间点生命体征、补救局麻次数、成功置管所需次数以及手术持续时间。结果两组患者一般资料无统计学差异;两组患者MAP、HR组内效应(时间)以及时间与分组的交互作用有统计学差异(P<0.05),MAP、HR变化趋势图可见手术期间尤其是牵拉腹直肌(T4)和手术结束时(T5)L组生命体征有较明显波动;组间比较:牵拉腹直肌时(T4)两组MAP、HR有统计学差异,与L组相比,R组术中补救局麻次数显著减少、置管所需次数较少且手术时间短(P<0.05)。结论超声引导下腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术安全有效,可提高患者术中舒适度、手术过程更为顺畅,值得推广。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院