急诊科患者携带金黄色葡萄球菌情况调查

作者：马牧欣^*; 朱勇德; 赵继义; 符国平; 周立君

来源：中国病原生物学杂志, 2021, 16(02): 203-207.

DOI：10.13350/j.cjpb.210215

• 急诊科
• 金黄色葡萄球菌
• 耐药机制

目的对急诊科患者携带金黄色葡萄球菌耐药情况进行分析,为金黄色葡萄球菌感染治疗提供参考。方法采集血液、尿液、痰液和切口分泌物等标本,培养后进行菌落形态观察,进行涂片、染色和镜检,并经全自动微生物鉴定系统鉴定为金黄色葡萄球菌。采用头孢西丁筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用PCR扩增金黄色葡萄球菌耐药基因,并对利福平耐药株进行测序。结果 290株金黄色葡萄球菌中共检出MRSA 158株,检出率54.48%。研究中痰液、分泌物、脓液、穿刺液、血液和尿液金黄色葡萄球菌检出率分别为56.90%、21.03%、11.03%、5.52%、3.45%和2.07%。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平和万古霉素耐药率分别为84.14%、66.90%、74.83%、65.17%、50.34%、58.97%、50.69%、22.41%、1.72%和0.00%。金黄色葡萄球菌携带ermA、ermB、ermC、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-III和ant(6′)-I耐药基因检出率:43.45%、1.72%、23.45%、11.03%、5.52%和7.59%,未检出VanA。本次研究中,I型～Ⅴ型SCCmec检出率共计96.57%,I型～Ⅴ型检出率分别为:6.96%、16.46%、58.23%、10.76%和3.16%。rpoB基因测序结果显示:4株同时发生481His/Asn和466Leu/Ser突变,1株仅发生481His/Asn突变。结论金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高程度的耐药。SCCmecⅢ型检出率较高,应注意交叉感染。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院