不携带静脉游离趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损疗效分析

作者：胡沣; 陈前永^*; 董志远; 李世元; 符来想; 方鑫

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(01).

• 趾腓侧皮瓣
• 手指
• 指腹缺损
• 显微外科技术

目的探讨不携带静脉的游离趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效。方法 2020年6月至2021年1月,采用不携带静脉的趾腓侧游离皮瓣修复手指指腹缺损8例,其中男6例,女2例,平均年龄32(18～42)岁,患指指腹缺损面积1.0 cm×0.5 cm～1.8 cm×0.8 cm,术中切取趾腓侧皮瓣仅携带趾底动脉及趾底神经,吻合和缝接患指指掌侧固有动脉及指掌侧固有神经,所有皮瓣均未携带回流静脉,足趾供区直接拉拢缝合,术后常规抗感染、抗痉挛、抗凝治疗。术后门诊定期随访。结果术后皮瓣全部成活,均未发生血管危象,供、受区术口均Ⅰ期愈合。8例患者均得到随访,平均随访时间6.4(4～12)个月。患指指腹外形饱满,质地、弹性良好,末次随访时TPD达6～8 mm,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能,获优7例,良1例。结论游离趾腓侧皮瓣对于修复手指指腹微小创面,可以不携带回流静脉使皮瓣成活,对于在解剖分离回流静脉失败的病例中提供一定的参考意义。