钆塞酸二钠增强MRI在结直肠癌肝转移系统治疗疗效评价中的价值

作者：郝雪佳; 谷小磊; 李海蛟; 李晓婷; 崔湧^*; 孙应实

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(01): 93-99.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.01.019

• 钆塞酸二钠
• 磁共振成像
• 结直肠癌肝转移
• 疗效

目的探讨肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在评价结直肠癌肝转移系统治疗疗效中的价值。方法回顾性分析系统治疗后经手术切除的48例结直肠癌患者的83个肝转移瘤,所有患者术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。判断动脉期强化特征(环形强化/非环形强化)、肝胆期强化特征(靶样强化/非靶样强化),测量并计算参数:长径差值(动脉期长径-肝胆期长径)、信号强度比(RatioM/L)、信号强度差值(RSID)、标准化相对强化率(NRE)、对比噪声比(CNR)、表观扩散系数(ADC)值。定性参数采用χ~2检验进行分析,定量参数采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析;采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果反应率范围为5%～100%,反应率中位数为60%(40%,80%),以60%做为分界值,将转移瘤对系统治疗的疗效分为反应率较高组(n=44)与反应率较低组(n=39)。肝胆期靶样强化、动脉期环形强化、长径差值≥2 mm提示对系统治疗反应率较低;反应率较高组的ADC值高于反应率较低组,NRE低于反应率较低组;多因素分析结果显示,长径差值、ADC值、NRE可做为疗效评估的独立预测因素。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI可用于结直肠癌肝转移系统治疗后疗效的评价。

• 单位
  邢台市人民医院; 北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室