对肺诺卡菌病患者临床治疗特点的分析研究

作者：许萌; 熊辉^*

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(16): 2288-2291.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.16.002

• 诺卡菌病
• 诊断
• 耐药性
• 疗效评估
• 自身前后对照实验

目的 分析肺诺卡菌病的临床特点及药物治疗情况，为临床合理有效用药提供参考。方法 回顾性收集本院确诊的肺诺卡菌病患者的临床资料并进行分析，对治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、体温及氧合指数的变化进行自身前后对照实验。结果 18例肺诺卡菌患者中，男12例(66.67%),女6例(33.33%),中位年龄61.5岁。17例患者合并基础疾病，5例存在基础结构性肺疾病。在影像学中较常见的为新发空洞、实变和结节。最常见菌种为脓肿诺卡菌，药敏结果显示无复方磺胺甲噁唑耐药菌株。16例患者治疗过程中应用复方磺胺甲噁唑，12例患者初始应用多药联合抗感染。治疗前与治疗后患者的WBC分别为(11.83±6.95)×109·L-1和(6.57±2.52)×109·L-1,NLR分别为26.57±31.52和4.89±4.68,CRP分别为(97.34±115.50)和(13.76±16.40)mg·L-1,体温分别为(38.16±1.25)和(36.54±0.26)℃,氧合指数分别为268.50±103.50和349.97±90.55。与治疗前相比，WBC、NE、LY、NLR、CRP、体温及氧合指数均较治疗前明显改善(均P<0.05)。最终18例患者均好转离院，随访显示1例因自行停药后复发。结论 对可疑肺诺卡菌病感染者及时进行病原学相关检测，早期给予个体化、足疗程的抗感染治疗，密切监测可能的短期疗效评价指标变化，及时调整治疗策略，或可改善患者的预后。

• 单位
  北京大学第一医院