创伤性脑出血患者脑水肿体积与血清NSE、MMP-9、NGAL的关系

作者：张要田; 王军宝; 马昌宝; 周勇^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(11): 31-34.

• 脑出血,创伤性
• 脑水肿
• 神经元特异性烯醇化酶
• 基质金属蛋白酶9
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

目的 探讨创伤性脑出血患者脑水肿体积与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的关系。方法 回顾性选取2019年6月至2022年12月淮安市中医院收治的创伤性脑出血患者104例，将其作为观察组，另外选取同期于淮安市中医院体检中心体检的健康者104例作为对照组。比较观察组与对照组血清NSE、MMP-9、NGAL，创伤性脑出血患者不同时间点（脑出血后第1、3、7、14天）血清NSE、MMP-9、NGAL及脑水肿体积，脑出血后第1天不同脑水肿体积（>4 ml和≤4 ml）创伤性脑出血患者血清NSE、MMP-9、NGAL。采用Pearson相关分析探讨脑出血后第1天创伤性脑出血患者脑水肿体积与血清NSE、MMP-9、NGAL的相关性。结果 观察组血清NSE、MMP-9、NGAL高于对照组（P<0.05）。创伤性脑出血患者脑出血后第3、7天血清NSE、MMP-9、NGAL高于脑出血后第1天，脑水肿体积大于脑出血后第1天（P<0.05）；创伤性脑出血患者脑出血后第7天血清NSE、MMP-9、NGAL高于脑出血后第3天，脑水肿体积大于脑出血后第3天（P<0.05）；创伤性脑出血患者脑出血后第14天血清NSE、MMP-9、NGAL低于脑出血后第3、7天，脑水肿体积小于脑出血后第3、7天（P<0.05）。104例创伤性脑出血患者中60例脑出血后第1天脑水肿体积>4 ml,44例脑出血后第1天脑水肿体积≤4 ml。脑出血后第1天脑水肿体积>4 ml者血清NSE、MMP-9、NGAL高于脑出血后第1天脑水肿体积≤4 ml者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，脑出血后第1天创伤性脑出血患者脑水肿体积与血清NSE(r=0.648,P=0.029)、MMP-9(r=0.752,P=0.021)、NGAL(r=0.639,P=0.031)呈正相关。结论 创伤性脑出血患者血清NSE、MMP-9、NGAL升高，且脑水肿体积与其呈正相关。