摘要

目的探讨MRI技术对肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张病例放疗靶区勾画的作用。方法肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张病例27例,行CT放疗定位和MRI放疗定位,同时行弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)分析,两者融合勾画靶区。结果 CT定位仅区分出2例患者癌肿和阻塞性肺炎或肺不张的边界;DWI能区分23/27癌肿的边界;MRI平扫或增强能区分20/27癌肿边界;联合MRI两种成像技术,24/27病例均能清晰区分癌肿边界;ctGTVt为(186.024±242.216)cm3,mrGTVt为(146.276±210.385)cm3(P<0.01);DVH图比较显示MRI组GTV、V5、V20水平均明显低于CT组(P<0.05);另外,CT检出淋巴结转移58枚,磁共振技术能比CT多检出11枚(P>0.05)。结论肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张病例使用磁共振技术进行放疗定位,能弥补单用CT放疗定位的不足。