磁共振弥散加权成像和三维时间飞跃法血管成像及三维动脉自旋标记在老年人缺血性脑血管病中的应用

作者：崔勇; 郑智艳; 黄玲; 沈琳^*

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(08): 847-850.

• 脑缺血
• 磁共振成像, 弥散
• 成像, 三维

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法血管成像(3D-TOF MRA)及三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在老年人缺血性脑血管病中的应用价值。方法回顾性分析159例老年缺血性脑血管病患者的DWI、3D-TOF MRA、3D-ASL图像, 其中急性脑梗死组90例, 短暂性脑缺血发组69例;另选60例健康老年人为对照组。根据图像结果进行统计学分析。结果急性脑梗死患者组中85例低灌注患者中低灌注面积的平均值为(2 542±1 133)mm2, DWI中高信号面积约为(817±413)mm2(P<0.01)。其中, ASL>DWI组中患者83例, ASL≈DWI组中患者2例, 另有2例患者呈现高灌注改变, 3例患者ASL未见明显异常灌注。短暂性脑缺血发作患者组MRA阳性+ASL阳性的患者25例, MRA阳性+ASL阴性的患者11例, MRA阴性+ASL阳性的患者17例;MRA阴性+ASL阴性的患者15例。3D-TOF MRA与3D-ASL联合检查准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查(χ2=10.35, P<0.01, P<0.05), 漏误诊率均低于单独检查(χ2=4.93, P<0.05)。结论 ASL、MRA、DWI三种检查方法各具优缺点, 可从不同方面反映老年缺血性脑血管病的特征, 应作为老年神经放射学中的标准序列。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 山东大学第二医院