3.0 T MRI定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声射频消融早期效果评估价值

作者：王亚; 郑晓林; 王忠; 王强^*; 唐莉

来源：生物医学工程与临床, 2020, 24(04): 404-410.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20200624.003

• 子宫肌瘤
• 子宫纤维瘤
• 磁共振成像(MRI)
• 高强度聚焦超声(HIFU)
• 射频消融
• 消融效果
• 影像评价

目的探讨3.0 T MRI定量评估高强度聚焦超声(HIFU)射频消融对子宫肌瘤消融早期效果的可行性及对相关因素分析。方法选择2018年3月至9月在东莞市妇幼保健院行HIFU射频消融32例子宫肌瘤患者,年龄24～48岁,平均年龄38.3岁。分析HIFU射频消融前后(消融后24 h内)MRI资料,将子宫肌瘤消融效果分3种,即完全消融、部分消融和增强信号减低。采用配对样本t检验比较各消融效果的HIFU射频消融前后T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及增强序列信号强度差异。采用卡方检验分析子宫肌瘤大小、位置等因素对消融效果的影响。结果 32例患者共56个子宫肌瘤,51个为实性,5个合并变性。肌瘤直径5～70 mm。位于子宫前壁36个,后壁20个。56个肌瘤中完全消融35个,部分消融12个,增强信号减低9个。完全消融:表现为全瘤信号发生上述改变,即T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈稍高、高信号,增强无明显强化。部分消融:肌瘤的40%～90%发生上述信号改变。增强信号减低:T1WI、T2WI信号无明显变化,增强信号不同程度降低。射频消融前3种消融效果的T1WI信号强度与消融后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。射频消融前3种消融效果的T2WI信号强度、增强序列信号强度与消融后比较,差异有显著统计学意义(P <0.01)或统计学意义(P <0.05)。消融效果与子宫肌瘤大小无相关性,差异无统计学意义(r=0.216,P> 0.05),与子宫肌瘤前后壁位置有相关性,差异有统计学意义(r=0.389,P <0.05)。结论 T2WI、增强序列信号强度的改变能评估子宫肌瘤的早期消融效果,为子宫肌瘤HIFU射频消融效果提供定量参考依据。子宫前壁射频消融效果优于后壁,提示临床对于后壁子宫肌瘤HIFU射频消融需要改进方法。

• 单位
  东莞市妇幼保健院; 东莞市人民医院