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摘要
目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性失眠的疗效及认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度改善效果。方法选择2019年1月～2019年12月山东省精神卫生中心收治的240例慢性失眠患者为研究对象，按随机数表法将其分为左侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）治疗组、右侧DLPFC治疗组、中央点（Cz）后1 cm治疗组、对照组（假刺激组），每组60例。分别在治疗前、治疗结束时使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠个人信念和态度量表（DBAS）对患者睡眠质量、睡眠信念和态度进行评价；使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、符号数字转换测验（SDMT）和事件相关电位（ERPs）分别在神经心理和电生理方面对患者的认知功能进行评估。结果 治疗后，左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组PSQI评分低于治疗前，DBAS评分高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组PSQI、DBAS治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，右侧DLPFC治疗组PSQI、DBAS评分低于左侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组MoCA、SDMT评分高于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组Mo CA、SDMT治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；左侧DLPFC治疗组、右侧DLPFC治疗组、Cz后1 cm治疗组治疗后P3潜伏期短于治疗前，P3波幅显著大于治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组P3潜伏期、P3波幅治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 r TMS可显著改善患者的认知功能、睡眠质量、睡眠信念和态度，效果显著，值得在临床应用。
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单位山东省精神卫生中心
