血浆置换治疗在慢性重型乙型肝炎中的疗效探讨

作者：贺碧英; 龚作炯

来源：中国血液净化, 2015, 14(07): 429-432.

• 血浆置换
• 慢性重型乙型肝炎
• 炎性因子

目的探讨血浆置换(PE)治疗对慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者的血清炎性介质及肝功能的影响。方法分析2013年2月2014年2月在武汉大学人民医院感染性疾病科接受治疗的CSHB患者的临床资料。对所有入组患者实施PE结合临床的综合治疗方式,其中每次置换3L同型新鲜的冰冻血浆。比较入组患者治疗前后的炎性指标、肝功能指标。结果本研究共纳入研究对象45例,平均年龄为42.3岁,治疗后患者的炎性指标包括CRP(28.5±11.3 mg/L vs.20.4±14.3 mg/L;t=3.613,P<0.001)、TNF-α(275.4±50.9 vs.181.0±39.0;t=8.765,P<0.001)、IL-6(351.9±41.5 pg/m L vs.252.9±34.8 pg/m L;t=12.262,P<0.001)、IL-8(665.9±84.6 pg/m L vs.458.4±86.4 pg/m L;t=11.513,P<0.001)水平均显著低于治疗前水平;入组患者治疗后的胆固醇(TCh)(2.1±0.3 mmol/L vs 2.5±0.8mmol/L;t=3.141,P<0.001)、胆碱酯酶活力(CHE)(2635.9±984.6 U/m L vs 3448.4±566.3 U/m L;t=5.442,P<0.001)、白蛋白(Alb)(28.6±3.5 g/L vs.31.2±2.7 g/L;t=8.753,P<0.001)水平均显著高于治疗前,而PT(34.6±6.7 vs.26.6±4.3;t=6.741,P<0.001)、丙氨酸转氨酶(ALT)(82.0±5.7 IU/L vs.55.9±5.0 IU/L;t=16.531,P<0.001)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(80.0±3.1 IU/L vs.53.4±2.4IU/L;t=15.563,P<0.001)、总胆红素(TBIL)(15.7±0.82 mmol/L vs.13.4±1.3 mmol/L;t=10.326,P<0.001)显著低于治疗前。结论 PE治疗能够显著改善CSHB患者的肝功能,改善机体炎症状况。

• 单位
  武汉大学人民医院