未经药物治疗的对立违抗障碍患儿的执行功能特征（英文）

作者：徐曼菲; 江文庆; 杜亚松; 李岩; 范娟

来源：上海精神医学, 2017, 29(04): 228-236.

• 对立违抗障碍
• 执行功能缺陷
• 风险因素

背景:对立违抗障碍(ODD)以显著的对立、违抗和破坏性行为为主要特征,和品行障碍(CD)一样,被认为是破坏性行为障碍(DBD)的一种。然而,相比较与CD,ODD并不包括严重的攻击或者反社会行为。目的:本研究旨在探索ODD患儿的执行功能(EF)特征。方法:采用病例对照的研究设计。入组研究的ODD组有43例(pure ODD患儿14例和ODD/ADHD患儿29例),和pure ADHD患儿39例。健康对照组参与研究的有52例。采用Stroop色词测试,韦克斯勒智力量表儿童版(第四版,WISC-IV),威斯康辛卡片分类测试(WCST),和剑桥成套神经心理测试(CANTAB)对ODD和单纯注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行执行功能测试,并且在控制了年龄以后,与健康发育儿童作比较。采用Logistic回归分析,探索执行功能缺陷在ODD(包括单纯ODD和ODD/ADHD)和单纯ADHD发生中的风险。结果:控制年龄因素后,ANCOVA方差分析结果显示相比较于对照组,ODD组在Stroop色-词测试,WISCIV的倒背数字广度、WCST的持续反应数和概念化水平的得分更低,而在CANTAB任务视觉空间记忆(SWM)的错误数和策略分的得分更高。Logistic回归分析发现Stroop色词测试乙表读数进入ODD的回归方程。总结:ODD的患儿在执行功能任务时表现得更差。反应抑制缺陷是ODD的风险因素,而反应抑制和工作记忆缺陷是ADHD的风险因素。