摘要
La funci車n ventricular es el mayor predictor pron車stico en el paciente con enfermedad coronaria, patolog赤a que ha crecido exponencialmente en las 迆ltimas d谷cadas. La reversibilidad de la disfunci車n sist車lica en pacientes con infarto de miocardio ha sido valorada desde la d谷cada de 1980 por Rahimtoola y colaboradores, quienes evidenciaron el beneficio de la revascularizaci車n mioc芍rdica de pacientes con compromiso de la funci車n ventricular. La detecci車n de viabilidad mioc芍rdica es un componente m芍s en la evaluaci車n diagn車stica de los pacientes con enfermedad coronaria conocida y disfunci車n sist車lica del VI. Numerosos estudios han demostrado que la disminuci車n de la fracci車n de eyecci車n ventricular izquierda (FEVI) mantenida en el tiempo, no siempre es un fen車meno irreversible relacionado con el infarto previo (1,2). La funci車n ventricular global o regional puede mejorar sustancialmente y a迆n normalizarse, luego de la terapia de reperfusi車n ya sea mediante revascularizaci車n quir迆rgica o percut芍nea. Esta forma reversible de disfunci車n ventricular es denominada hibernaci車n mioc芍rdica, la cual se considera secundaria a m迆ltiples insultos isqu谷micos en forma cr車nica, con adaptaci車n metab車lica del miocito a esta situaci車n. La distinci車n entre miocardio viable (hibernado) y no viable (fibrosis) es de vital importancia dado que la conducta terap谷utica y el pron車stico es estad赤sticamente diferente y mejor en aquellos pacientes en los que se demuestra viabilidad y son por tanto pasibles de revascularizaci車n