呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿鼻咽部细菌类别与临床特征研究

作者：张佳; 孙慧明; 李淑湘; 王婷; 张军; 高原; 屈林林; 何龙兵; 郝创利^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(10): 738-742.

• 呼吸道合胞病毒
• 毛细支气管炎
• 鼻咽部细菌
• 病情严重度

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿鼻咽部潜在的致病菌(PPB)检出情况及不同类别PPB对病情影响。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2017年1月1日至2019年12月31日因RSV感染毛细支气管炎入住苏州大学附属儿童医院呼吸科病房的患儿作为研究对象, 检测患儿鼻咽部分泌物病毒、肺炎支原体和细菌, 按照年龄分<3个月组、3～<6个月组、6个月～<1岁组和1～2岁组, 按照鼻咽部有无PPB及其类别分为RSV单独感染组、RSV+G+菌组、RSV+G-菌组和RSV+G+菌+G-菌组, 各组间RSV+PPB阳性率的比较采用χ2检验, 临床特征比较采用Mann-Whitney U检验。结果共280例患儿纳入本研究, 其中RSV+PPB组患儿113例, 占40.4%。检出率最高的细菌为肺炎链球菌。肺炎链球菌在各年龄组间检出率呈上升趋势, 各组间比较差异有统计学意义(χ2=12.609, P=0.005), 金黄色葡萄球菌在各年龄组间检出率呈下降趋势, 各组间比较差异有统计学意义(χ2=8.387, P=0.034)。与RSV单独感染组比较, RSV+G-菌组患儿住院时间长、发热比例高、气促比例高、吸氧比例高和血C反应蛋白水平高(均P<0.05)。与RSV单独感染组比较, RSV+G+菌组年龄大、发热比例高、中性粒细胞比例高、淋巴细胞比例低和血C反应蛋白水平高(均P<0.05)。结论约40%的RSV毛细支气管炎患儿鼻咽部可检出PPB, 鼻咽部合并PPB感染可能影响RSV感染的病情严重程度。

• 单位
  南京医科大学; 苏州大学附属儿童医院