修正性MDRA评分对ICU侵袭性真菌感染患者的预测价值

作者：徐媛媛; 叶林; 钮柏琳^*

来源：第三军医大学学报, 2019, 41(10): 980-986.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201811138

• ICU
• 侵袭性真菌感染
• 修正性MDRA评分
• 效能分析

目的分析修正性MDRA评分对ICU内患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的预测价值。方法回顾性收集2016年7月至2018年6月本院ICU住院的具有侵袭性真菌感染高危因素患者的病例资料,分析原有MDRA评分系统对ICU侵袭性真菌感染的预测效能,并比较评价修正性MDRA评分在其临床干预时机选择中的效能。结果按原有MDRA≥30分标准筛选393例具有IFI高危因素的患者中MDRA≥30分有276人,后续确诊或临床诊断为IFI的患者有101人。通过统计分析,修正后以MDRA=36分为cut off值,诊断IFI的灵敏度为85.61%,特异度为89.38%,诊断效能较好。当MDRA≥36分,与未及时启动抗真菌治疗方案的患者(B0组76例)比较,24 h内启动抗真菌治疗方案的患者(A0组37例)病死率明显下降(P<0.05),且呼吸机使用时间及ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。结论修正的MDRA评分(MDRA≥36分)对ICU内IFI感染有较高的预测价值。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院