超声引导下髂筋膜神经阻滞对老年股骨近端骨折患者血流动力学与应激反应的影响

作者：朱建国; 张友传; 冯毅承; 朱君健; 占霖森^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(08): 1310-1313.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002048

• 超声引导下髂筋膜神经阻滞
• 老年股骨近端骨折
• 血流动力学
• 应激反应

目的分析超声引导下髂筋膜神经阻滞在老年股骨近端骨折手术麻醉中的应用,及其对患者血流动力学与应激反应的影响。方法选取平湖市第一人民医院骨科2019年3月—2020年12月老年股骨近端骨折手术患者82例,按照随机数表法分成A组与B组,各41例,A组行全麻,B组行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻,对比2组的血流动力学指标、应激反应、麻醉效果以及不良反应。结果 B组置入喉罩、手术开始5 min、术毕时的动脉压[(94.70±3.83)mm Hg、(96.64±4.05)mm Hg、(98.10±3.16)mm Hg]均高于A组,心率[(88.98±5.54)次/min、(84.17±3.86)次/min、(79.76±4.02)次/min)]均低于A组,P<0.05;B组术后的血清皮质醇、心钠素、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素[(11.85±1.72)μg/dL、(0.28±0.02)nmol/L、(37.13±5.95)ng/L、(154.71±45.87)ng/L)]均低于A组,P<0.05;B组的丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间[(413.03±66.19)mg、(9.86±1.62)min、(12.58±2.79)min)]均少于A组,P<0.05;B组的不良反应发生率(7.32%)低于A组(24.39%),P<0.05。结论超声引导下髂筋膜神经阻滞对老年股骨近端骨折患者血流动力学与应激反应的影响轻微,且麻醉效果好,不良反应少。

• 单位
  平湖市第一人民医院; 衢州市人民医院