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摘要
目的:报告1例经阴道纯自然腔道内镜手术(NOTES)肾囊肿去顶术的临床经验和体会。方法:采用经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术治疗右肾囊肿患者1例。患者取截石位,患侧垫高约30°,头低脚高约25°。剪开阴道后穹窿黏膜约3 cm,在5 mm无损伤分离钳的引导下置入5 mm Trocar,插入5 mm 0°。远端可弯曲(四方向)腹腔镜,证实无肠管损伤。扩大阴道后穹窿切口至3 cm,置入Triport。改头高脚低约25°,患侧抬高约60°。游离右肾囊肿,切除外露囊壁并取出,彻底止血后留置盆腔引流管,关闭切口。结果:手术顺利完成。手术时间75 min,术中失血量约为20 ml。患者手术后第1天拔除尿管和盆腔引流管并下床活动,笫2天肛门通气并进饮食。术后第4天出院。结论:经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术临床应用可行,其美容优势明显。该手术的成功实施,为经阴道纯NOTES其它术式的探索提供了借鉴。
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