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摘要
目的探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律和特点,从而为其手术入路和淋巴结清扫范围提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月间中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胸外科收治的72例胸段食管癌患者的临床资料,所有病例均行右胸入路手术。记录各组淋巴结的清扫及转移情况,并分析淋巴结转移的影响因素。结果 72例患者中,有48例出现淋巴结转移,淋巴结转移率为66.7%:清扫淋巴结总数为1495枚,转移181枚,淋巴结转移度为12.1%,平均每例清扫淋巴结20.8枚。在各组淋巴结中,右喉返神经旁(1R组)淋巴结转移率最高,达30.6%(22/72)。左喉返神经旁淋巴结(2L组、4L组和5组)转移率为12.5%(9/72)。淋巴结转移率与肿瘤大小和浸润深度有关(均P<0.05),而与病变部位和分化程度无关(P>0.05)。结论胸段食管癌淋巴结转移以右喉返神经旁淋巴结转移为主,故其手术最佳入路应是右胸入路,淋巴结清扫则应以右、左喉返神经旁淋巴结为重点的系统纵隔、腹野淋巴结清扫。
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