摘要

目的对比观察不同剂量米力农静脉泵入治疗肺动脉高压(PAH)的有效性及安全性。方法 PAH患者120例,根据米力农用药剂量分为A、B、C三组,各40例。A、B、C组在常规用地高辛、安体舒通、卡托普利等治疗基础上,分别以0.25、0.5、0.8μg/(kg·min)的米力农微量泵持续泵入,连续5 d。米力农治疗5 d后进行疗效评价。记录各组6分钟步行试验距离、Borg呼吸困难指数、肺动脉压功能分级、平均肺动脉压(PAP)、氧合指数(OI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肝肾功能相关指标变化。观察治疗过程中出现的不良事件及不良反应。结果各组治疗后6分钟步行试验距离增加,且B、C组与A组相比,P均<0.05。各组治疗后Brog呼吸困难指数和肺动脉压功能分级指数、PAP、OI、CO、CI较治疗前改善(P均<0.05),且C组治疗后CI高于A、B组(P均<0.05)。三组治疗前后肝肾功能指标差异无统计学意义。A组发生头痛2例、无力2例、心率加快1例、低血压1例、血小板减少0例,不良反应发生率为15%;B组分别为4、3、1、0、0、例和20%;C组分别为3、5、1、0、0例和22.5%;三组不良反应发生率相比,P均>0.05。结论 0.25、0.5、0.8μg/(kg·min)的米力农治疗PAH均有效,不良反应较少,以0.8μg/(kg·min)剂量效果最佳。