预后营养指数与恶性梗阻性黄疸介入治疗后预后的关系：历史性队列研究

作者：熊平福; 杨粒; 牟志强; 刘卓然; 蒋禹; 黎靖^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(04): 426-430.

• 恶性梗阻性黄疸
• 预后营养指数
• 介入治疗
• 预后

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)介入治疗后预后的关系。方法 回顾性收集2018年9月至2021年6月期间于西南医科大学附属医院临床确诊为MOJ且行介入治疗患者的临床病理资料；采用X-Tile统计软件确定治疗前PNI的最佳临界值，据此将患者分为高PNI组(PNI≥最佳临界值)和低PNI组(PNI<最佳临界值)；比较2组患者的临床病理特征；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析，同时采用Cox比例风险回归模型分析影响MOJ患者预后(预后指标为总生存期)的风险因素。结果 本研究共纳入205例患者。PNI最佳临界值为37.5，高PNI组和低PNI组分别为154例和51例，低PNI组患者中有胆管感染、CA19-9≥400 kU/L、血红蛋白<120 g/L、总胆红素≥300μmol/L、白蛋白<30 g/L及丙氨酸转氨酶<300 U/L患者所占比例较高PNI组更高(均P<0.05)，高PNI组和低PNI组患者的中位总生存时间分别为7.1个月和3.6个月，高PNI组的总生存情况优于低PNI组(χ2=18.514,P<0.001)。205例患者的中位随访时间6.2个月，中位总生存期为5.3个月，多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，多次PTCD治疗、联合支架置入、有针对原发肿瘤治疗、术前不合并转移及术前PNI≥37.5的患者介入治疗后OS延长的概率增高(P<0.05)。结论 从本研究结果看，术前外周血PNI与MOJ介入治疗后预后有一定的关系，未来有望用于对MOJ患者的预后预测。

• 单位
  西南医科大学