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摘要
目的 探讨“十问歌”结合莱斯特评估套件（LAP）在中医全科规范化培训中的应用。方法 我中心改造相邻两诊室用于教学门诊，中间用单向玻璃窗相连，规培生在其中一间门诊现场应诊病人，包括问诊、相关体格检查与处置等，医患对话播放到隔壁诊室，带教老师除外紧急且严重错误，不会通过耳麦纠正应诊医师。病人离开后师生讨论此次应诊过程，包括“十问歌”、有诊断意义的症状与体征是否漏项，参照LAP对相关应诊内容进行讨论，最后引导学生自主查阅文献，进行深入学习和总结。每两周一次，共组织35次。学员在第一次和最后一次教学活动中，就相关项目有无缺失评价消渴病例，并进行统计分析。结果 参加教学活动的12名学员对于消渴（糖尿病）相关问诊内容和必要体格检查的涉及率有不同程度提高。其中第5、9、10、17题，涉及率显著升高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “十问歌”结合LAP在中医全科规范化培训中的应用是一种探索型新型的教学模式，虽存在部分问题，但值得改进。
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单位国家开放大学; 北京中医药大学第三附属医院
