连续48 h口咽pH监测在咽喉反流性疾病中诊断作用的研究

作者：孙喆喆; 王刚; 王磊; 李革临; 刘红丹; 李保卫; 韩浩伦; 周莹; 张艺俨; 张晓丽; 吴玮^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(10): 1191-1196.

DOI：10.3760/cma.j.cn115330-20220530-00318

• 咽喉反流性疾病
• pH监测
• 变异性

目的探索咽喉反流日变异来源及48 h口咽动态pH监测(Dx-pH监测)在咽喉反流性疾病(LPRD)诊断中的价值。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月在战略支援部队特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊的72例疑似LPRD患者资料, 男43例, 女29例, 年龄19～74(50.4±15.1)岁。所有患者均住院完成连续48 h口咽Dx-pH监测, 比较前后2个24 h的Ryan指数、W指数的一致性及各项反流参数的相关性, 使用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果 72例研究对象均顺利完成48 h Dx-pH监测, Ryan指数前24 h阳性11例(15.2%), 后24 h阳性17例(23.6%), 前后均阳性5例(6.9%), 任一个24 h阳性23例(31.9%), Kappa=0.211, P=0.064, 前后结果不一致的有18例(25%), 前后阳性率差异无统计学意义(P=0.234), 48 h监测较24 h监测阳性例数增加109.1%。W指数前24 h阳性49例(68.1%), 后24 h阳性53例(73.6%), 前后均阳性42例(58.3%), 任一个24 h阳性58例(80.6%), Kappa=0.477, P<0.001, 前后结果不一致的有16例(22.2%), 前后阳性率差异无统计学意义(P=0.804), 48 h监测较24 h监测阳性例数增加18.4%。前后各项反流参数差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性比较显示, 立位各项反流参数相关性较低, 卧位各项反流参数相关性较高。结论咽喉反流有日变异性, 将Dx-pH监测时间延长至48 h有助于减少日变异性导致的漏诊。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院