无创正压通气治疗COPD并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者的早期影响因素分析

作者：徐艳; 丁惠珍^*

来源：新疆医科大学学报, 2019, 42(12): 1588-1597.

• 无创正压通气
• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性高碳酸血症
• 心率

目的探讨无创正压通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者早期治疗结局的影响因素。方法研究纳入2015年1月-2018年12月在扬州大学附属医院接受NIV治疗的COPD并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者124例。将所有患者依据早期NIV治疗后1 h结局分为2组,其中NIV治疗成功患者113例(试验组),早期NIV治疗失败患者11例(对照组),分析2组患者NIV治疗前后基本特征差异,采用Logistic回归分析影响患者NIV治疗结局的因素。结果 2组患者在NIV治疗前的急性生理与慢性健康评分(APACHE II)、心率以及pH上差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在NIV治疗后1 h,其心率和pH差异有统计学意义(P<0.05)。NIV治疗前和治疗后患者的心率和pH均是影响NIV治疗结局的重要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NIV治疗前,患者心率<120次/min,且pH>7.29,NIV失败的比例最小,为3.33%,而无论是NIV治疗前,还是NIV治疗1 h后,在患者心率>120次/min,且pH<7.25,NIV失败的比例最大,高达50.00%。结论 COPD并急性高碳酸血症呼吸衰竭患者存在心动过速和严重酸中毒现象是NIV早期治疗结局的重要影响因素,可作为临床预测因子。