低分子肝素治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

作者：严正; 梁锋鸣; 赵丹; 严洁

来源：江苏医药, 2016, 42(10): 1153-1155.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2016.10.018

• 低分子肝素
• 急性呼吸窘迫综合征

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法ARDS患者62例随机分为两组:C组30例,予以原发病治疗、机械通气和广谱抗生素等常规治疗;L组32例,加用LMWH 4100U皮下注射,每天1次,连续7d。比较两组患者治疗前后血气分析、凝血指标和血管外肺水指数(EVLWI)变化,行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),统计ICU住院时间和28-d病死率。结果治疗后,L组氧合指数、EVLWI和APACHEⅡ评分的改善均优于C组(P<0.05);两组患者治疗前后血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)均无统计学差异(P>0.05);仅L组治疗第7天的PT长于C组(P<0.05)。L组住ICU时间短于C组(P<0.05);L组28-d病死率稍低于C组(P>0.05)。Logistic回归分析显示,EVLWI和APACHEⅡ评分是ARDS患者死亡的独立影响因素。结论在常规治疗基础上加用LMWH可增强对ARDS的疗效。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市人民医院