床旁肺部超声用于心脏术后机械通气患者的物理治疗

作者：薛寒; 陈小枫; 缪小莉; 揭红英; 吴银凤

来源：生物医学工程与临床, 2022, 26(01): 29-34.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20211217.020

• 床旁肺部超声
• 心脏术
• 重症监护病房
• 机械通气
• 胸部物理治疗
• 治疗效果

目的分析床旁肺部超声在心脏术后重症监护病房(ICU)机械通气患者胸部物理治疗中的应用价值。方法选择2018年7月至2020年7月在泰州市人民医院收治的114例心脏术后ICU机械通气患者,其中男性67例,女性47例;年龄38～75岁,平均年龄55.27岁;体质量指数22.35～25.67 kg/m2,平均体质量指数23.68 kg/m2;心脏瓣膜病72例,冠状动脉病变35例,冠心病9例;病程2～8年,平均病程4.25年;收缩压/舒张压110.21～130.25/75.98～84.67 mmHg,平均收缩压/平均舒张压122.45/77.87 mmHg;体外循环瓣膜置换术70例,冠状动脉旁路移植术33例,主动脉夹层或大血管病变手术11例;机械通气时间2～7 d,平均机械通气时间3.99 d;经口气管插管40例,气管切开74例。采用随机数字表法分为对照组(57例)、研究组(57例)。对照组男性35例,女性22例;年龄38～73岁,平均年龄54.81岁。研究组男性32例,女性25例;年龄38～75岁,平均年龄55.73岁。对照组采用胸部物理治疗,研究组采用胸部物理治疗联合床旁肺部超声。对比两组康复情况、干预前后肺氧合功能、并发症及治疗效果。结果研究组ICU机械通气时间、ICU住院时间分别为(8.12±1.24) d、(10.35±1.59) d,均短于对照组[(11.36±1.57) d、(13.01±2.03) d];研究组干预后浅快呼吸指数(RSBI)值为76.51±4.26,低于对照组(85.29±5.01);研究组干预后氧合指数(OI)值为235.14±10.36,高于对照组(211.09±9.12);研究组呼吸机相关性肺炎及总并发症发生率分别为12.28%、21.05%,均低于对照组(28.07%、38.60%);研究组脱机成功率为94.74%,高于对照组(80.70%);差异均有统计学意义(P <0.05)。结论床旁肺部超声用于心脏术后机械通气患者的物理治疗可加快心脏术后ICU机械通气患者康复,改善其肺氧合功能,降低肺部并发症的发生率,提高脱机成功率。

• 单位
  南通大学; 泰州市人民医院