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摘要
背景:椎间盘源性脊柱侧凸为神经根受到激惹刺激后所引起的身体躯干偏移倾斜,若治疗不及时,极有可能发展成为结构性侧凸畸形,关于其治疗仍存在较大争议。目的:比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗椎间盘源性脊柱侧凸的安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月北京大学人民医院收治的47例椎间盘源性脊柱侧凸患者,主诉为严重腰背痛伴下肢放射痛,同时伴躯干倾斜。25例行开放经椎间孔腰椎椎体间融合治疗(开放组),22例行微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗(微创组),2组患者均行单节段手术,随访时间均在2年以上。比较2组患者的临床疗效和影像学参数变化情况。结果与结论:①2组患者术前一般资料包括年龄、性别、手术节段以及冠状面和矢状面参数差异均无显著性意义(P> 0.05);②2组患者手术时间差异无显著性意义(P> 0.05),微创组出血量、术后下地时间、平均住院日均优于开放组,差异有显著性意义(P <0.05);③临床疗效评分:与术前相比,术后6个月、2年2组患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均得到明显改善(P <0.05),同一时间点2组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);④冠状面和矢状面平衡:术后2年畸形情况均较术前得到明显改善(P <0.05),同一时间点2组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);⑤2组患者均获得坚固融合;⑥提示微创经椎间孔腰椎椎体间融合治疗单节段椎间盘源性脊柱侧凸能够获得与开放手术相似的安全有效的效果,并且具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。
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