微循环：从心源性休克的旁观者到靶点

作者：唐梦熊; 王甲莉; 庞佼佼; 陈玉国

来源：中华急诊医学杂志, 2016, 25(9): 1111-1113.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.09.003

心源性休克是指充分纠正前负荷不足等情况下，因心输出量明显减少而致组织器官灌注不足的临床综合征。临床特点主要表现为顽固的低血压状态及组织灌注明显减低。心源性休克的主要病因是急性心肌梗死，约占心源性休克病因的80％。其他病因包括：心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉夹层及心脏肿瘤等［1］。早期心源性休克主要针对病因治疗，后来休克和脏器功能衰竭的关系逐渐被认识，循环功能支持成为休克治疗的核心问题，器官功能的保护也得以被重视。近年来，尽管经血管活性药物和正性肌力药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗以及心室辅助装置等新技术应用改善大循环血流动力学，心源性休克的病死率仍高达40％～50％［2］，因此，微循环在心源性休克治疗中的作用日渐引起重视。

• 单位
  山东大学齐鲁医院