摘要
目的总结肺癌患者免疫检查点抑制剂相关皮肤毒性预防及护理的最佳证据, 为临床医护人员提供参考。方法采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的PIPOST模型构建循证护理问题, 根据"6S"金字塔模型自上而下检索国内外数据库、专业协会网站、指南网等, 获取关于肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关皮肤毒性预防与护理的指南、专家共识、系统评价、最佳实践、证据总结及原始研究, 筛选符合纳入标准的文献, 对文献进行质量评价, 并提取证据。检索时限均为建库至2022年10月1日。结果共纳入14篇文献, 其中专家共识6篇, 指南5篇, 系统评价3篇。从高危因素、基线筛查、ICIs治疗期间监测、日常皮肤护理、多学科管理、症状处理、健康教育7个方面共汇总24条最佳证据。结论医护人员应结合临床情境, 考虑患者的需求和偏好, 采用最佳证据制订科学的、个性化的护理方案, 以降低ICIs相关皮肤毒性的发生。
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单位长江大学; 荆州市第一人民医院; 武汉大学人民医院