脑胶质瘤光子调强放疗与质子调强放疗计划剂量学对比研究

作者：闻妹; 马涛; 张红雁; 柳璐; 刘鹤飞; 吴爱林; 程晨; 龙腾飞^*

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(09): 665-669.

• 脑胶质瘤
• 质子调强放疗
• 光子调强放疗

目的比较脑胶质瘤光子调强放疗(IMRT)计划与质子调强放疗(IMPT)计划的剂量学差异。方法回顾性分析2020年11月至2022年4月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心接受IMRT治疗的15例脑胶质瘤患者的临床资料。在治疗计划系统中分别为每例患者图像设计IMRT及IMPT计划, 比较两种计划靶体积(PTV)、靶区适合度指数(CI)、靶区剂量均匀性指数(HI)、危及器官的最大剂量(Dmax)及平均剂量(Dmean)差异。结果 IMRT计划组PTV1、PTV2的Dmax、Dmean、CI及HI与IMPT计划组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IMRT计划组相比, IMPT计划组脑干Dmean[6.92 GyE(0.09 GyE, 12.58 GyE)比24.41 GyE(2.59 GyE, 34.18 GyE)]、左侧视神经Dmax[0.78 GyE(0.04 GyE, 25.18 GyE)比20.42 GyE(6.38 GyE, 37.17 GyE)]、左侧视神经Dmean[0.10 GyE(0.01 GyE, 11.63 GyE)比9.74 GyE (2.99 GyE, 20.87 GyE)]、右侧视神经Dmean[1.57 GyE(0.13 GyE, 14.90 GyE)比14.08 GyE(2.66 GyE, 23.67 GyE)]、左侧晶体Dmax[0 GyE(0 GyE, 2.91 GyE)比4.84 GyE(1.42 GyE, 5.48 GyE)]、左侧晶体Dmean [0 GyE(0 GyE, 1.73 GyE)比3.84 GyE(1.25 GyE, 4.30 GyE)]、右侧晶体Dmax[0.25 GyE(0.04 GyE, 4.55 GyE)比4.28 GyE(1.58 GyE, 5.84 GyE)]、右侧晶体Dmean[0.16 GyE(0.01 GyE, 1.95 GyE)比3.73 GyE(1.04 GyE, 4.86 GyE)]、垂体Dmax[6.97 GyE(0.18 GyE, 39.70 GyE)比36.60 GyE(2.74 GyE, 45.19 GyE)]、垂体Dmean[1.36 GyE(0.06 GyE, 13.85 GyE)比24.74 GyE(2.42 GyE, 32.80 GyE)]、海马Dmax[5.10 GyE(0.24 GyE, 26.52 GyE)比35.83 GyE(5.03 GyE, 46.11 GyE)]、海马Dmean[0.36 GyE(0.04 GyE, 25.65 GyE)比18.79 GyE(2.37 GyE, 28.10 GyE)]均低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。IMPT计划组与IMRT计划组脑干Dmax[51.98 GyE(0.66 GyE, 53.43 GyE)比53.29 GyE(3.87 GyE, 53.48 GyE)]、右侧视神经Dmax [9.60 GyE(0.01 GyE, 43.32 GyE)比25.37 GyE(3.45 GyE, 41.25 GyE)]比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在脑胶质瘤放疗中, IMRT与IMPT计划均能满足放疗临床剂量要求, IMPT计划能更好保护周围危及器官, 减少海马、脑干、视神经、晶体、垂体的照射剂量。

• 单位
  中国科学技术大学