基于灰色关联与结构变动度对山东省某三甲医院住院次均费用的结构分析

作者：苏勇

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(22): 17-21.

• 住院次均费用
• 灰色关联分析
• 结构变动度分析
• 收入结构

目的分析山东省某三甲公立医院住院次均费用结构变化趋势及特征,探讨其主要影响因素。方法收集医院2013年1月1日-2020年12月31日的财务年报,计算住院次均费用,并对其进行相关性分析、灰色关联分析和结构变动度分析,定量评价住院次均费用各项费用的关联程度及结构变动情况。结果 2013-2020年住院次均费用逐年增长,年均增长2.98%,其中2019-2020年涨幅最大(9.01%),最小的是2015-2016年,住院次均费用下降2.50%。住院均次费用各项构成中,除药品费、其他费用呈现下降趋势外,其余各费用构成均有不同程度上升。费用占比中最高的项目是药品费,其次依次是材料费、化验费和检查费,四项合计占比达75.77%。住院次均费用及构成与年份相关分析结果显示,住院次均费用与年份呈正相关(r=0.923,P<0.05);住院次均费用各项费用构成中,与年份相关性最高的是手术费(r=0.964,P<0.05),药品费与年份呈负相关(r=-0.929,P<0.05)。灰色关联分析结果显示,2013-2020年每年的住院次均费用中,关联系数最大的为药品费(1.0000),其次为材料费(0.8881)和化验费(0.8557)。2013-2020年住院次均费用总结构变动度为52.54%,年均结构变动度为7.51%,从结构变动方向看,药品费全时段负向变动,且在2015-2017年变动较大,对总体结构度的影响最明显;手术费自2015年呈现正向变动,材料费、治疗费、诊查费基本呈正向变动。2013-2020年药品费、材料费、化验费和手术费是引起住院次均费用结构变动的主要因素,四者累计贡献率达到82.09%,其中药品费的结构变动贡献率最大,高达49.68%。结论取消药品加成政策取得显著效果,药品收入及构成比均呈下降趋势;体现医务人员技术劳务价值的收入有所增长,但增幅不明显;卫生材料收入、检查化验收入增长显著,整体收入结构仍需优化。

• 单位
  青岛市市立医院