摘要

目的:探讨皮神经营养血管皮瓣游离移植在修复手部缺损创面中的临床应用。方法:选择2018年~2019年在深圳市龙岗区第六人民医院接受皮瓣游离移植修复手背软组织缺损手术治疗的患者57例,根据手术方式将患者分为上臂外侧游离皮瓣(LUAF)组(26例)和大腿前外侧游离皮瓣(ALTF)组(31例),其中LUAF组接受了LUAF移植修复手术,ALTF组接受了ALTF移植修复手术,对比分析患者在术中和术后的情况、治疗后的差异、长期疗效以及并发症发生率。结果:ALTF组皮瓣大小信息均显著高于LUAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在皮瓣成活率、感觉优良率上的比较差异均无统计学意义(P>0.05),ALTF组的修形手术率显著高于LUAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后在血管危象、血肿形成、皮瓣感染、伤口开裂、部分坏死上比较差异均无统计学意义(P>0.05),ALTF组的延迟愈合发生率显著高于LUAF组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后在供区重要并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在受区满意度上得分LUAF组显著高于ALTF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在供区满意度上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种皮瓣移植方式均能够满足手术需求,LUAF更能够使患者满意,具有较低的术后并发症发生率以及较好的外观,应用更加灵活,治疗效果更好,而ALTF更适用于大面积创伤或大面积组织缺失手术当中。