摘要
患者男,68岁,四肢、背部、面部褐色斑疹渐增多伴偶痒20年,双下肢褐色丘疹伴瘙痒半年。皮肤科情况:四肢、背部、面部散在环形斑片,边界清楚,表面呈褐色,边缘呈角化性堤状隆起,中央轻度萎缩,压之不痛;双下肢可见圆形或椭圆形褐色粟粒大小丘疹,密集分布,质地较硬,其间可见散在圆形环状斑片。左下肢皮损组织病理示:表皮显著角化过度,棘层肥厚,真皮乳头层增宽,可见淡红着色均匀团块状物质,中有裂隙及噬色素细胞;表皮层内存在角化不全柱,下方颗粒层消失,可见角化不良细胞,真皮浅层血管周围炎症细胞浸润。结晶紫染色(+)。诊断:浅表性播散性汗孔角化症合并原发性皮肤淀粉样变。
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单位天津市中医药研究院附属医院; 天津中医药大学