氯化琥珀胆碱致儿童横纹肌溶解症

作者：梁晓猛

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(07): 382-384.

• 麻醉, 全身
• 琥珀胆碱
• 横纹肌溶解

1例3岁男性患儿因腺样体肥大全麻下行腺样体切除术, 给予盐酸戊乙奎醚注射液静脉注射抑制腺体分泌;麻醉诱导给予丙泊酚、氯化琥珀胆碱、纳布啡注射液静脉注射;麻醉维持采用七氟烷。术后约7 h患儿出现深茶色尿, 下肢酸痛。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)256 U/L, 门冬氨酸转氨酶(AST)1 706 U/L, 肌酸激酶(CK)>16 000 U/L, CK-MB>1 000 U/L, 肌红蛋白(MYO)417 μg/L, 尿潜血(+)。给予补液、碱化尿液、保护心肌等对症治疗。术后第1天患儿尿色正常, 肌痛消失;术后第3天MYO 42 μg/L;术后第7天, 实验室检查:ALT 126 U/L, AST 41 U/L, CK 395 U/L, CK-MB 23 U/L。1个月后门诊复查患儿心肌酶、肝肾功能均正常。经查阅文献, 盐酸戊乙奎醚注射液、丙泊酚、纳布啡注射液及七氟烷引起横纹肌溶解的可能性较小, 考虑本例患儿为氯化琥珀胆碱相关横纹肌溶解可能性大。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院