不同HRCT分型尘肺病患者肺通气功能障碍分析

作者：张鸿玲; 李怡; 樊满齐; 何瑛; 李羚; 卢思萍; 李少莹^*

来源：中国职业医学, 2020, 47(06): 711-715.

• 尘肺病
• 电子计算机断层扫描
• 高分辨
• 分型
• 肺功能

目的探讨基于高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)分型的尘肺病患者肺通气功能改变情况。方法采用判断抽样法选择188例男性尘肺病患者为研究对象,根据其胸部HRCT影像表现分为单纯型组104例和复杂型组84例。另选择同期无粉尘和其他职业病危害因素接触史的80名男性健康人群为对照组。对3组人群进行肺功能检查。结果单纯型组与复杂型组患者肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、1秒率、呼气峰值流量、最大呼气25%肺活量瞬间流速、最大呼气50%肺活量瞬间流速、最大呼气75%肺活量瞬间流速、最大呼气中期流量均低于对照组(P值均<0.01),复杂型组患者上述指标均低于单纯型组(P值均<0.01)。尘肺病患者肺通气功能障碍检出率为64.9%;其中,阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍检出率分别为33.5%、5.3%、26.1%。复杂型组患者肺通气功能障碍检出率和混合性通气功能障碍检出率均高于单纯型组(82.1%vs 51.0%,41.7%vs 13.5%,P值均<0.01)。复杂型组患者重度和极重度肺通气功能障碍检出率均高于单纯型组(20.2%vs 8.6%,21.4%vs 3.8%,P值均<0.05)。结论尘肺病患者肺通气功能障碍类型以阻塞性和混合性多见;随着尘肺病病变程度的加重,肺通气功能障碍呈现由阻塞性向混合性发展的趋势;复杂型尘肺病患者肺通气功能障碍较单纯型更严重。HRCT的影像分型与患者肺通气功能状态有关联。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院